Подписаться на рассылку:



Рецепт дня

Сейчас обсуждают:

Мочеиспускание у детей

06-04-11

Мочеиспускание у детейОдновременный контроль за деятельностью кишечника и мочевого пузыря.
Польза методики доктора Бразельтона подтверждается тем, что когда дети готовы контролировать себя, они обычно практически одновременно начинают контролировать и кишечник, и мочевой пузырь. Иными словами, в первой половине третьего года жизни дети в достаточной степени готовы (морально и физически) к контролю над кишечником и мочевым пузырем. Теперь от ребенка требуется только желание быть взрослым, а родители практически не должны прилагать усилий, чтобы научить ребенка контролировать работу мочевого пузыря.

Отношение к стулу и моче.
Существует разница в отношении детей к стулу и моче, которая поможет вам лучше понять их поведение.
Контроль над мочевым пузырем приходит немного позже контроля за дефекацией, потому что сфинктеру (клапану) заднего прохода легче удерживать твердую массу, чем сфинктеру мочеиспускательного канала удерживать мочу. (Как вы знаете, сфинктер заднего прохода становится менее эффективным при поносе).

Дети редко создают проблему из дневного мочеиспускания. По всей вероятности, моча не обладает для них таким же значением, как стул.
Функции мочевого пузыря совершенствуются сами по себе, независимо от прилагаемых родителями усилий по обучению. На первом году жизни мочевой пузырь часто опорожняется. Но к 15—18 месяцам моча удерживается в нем пару часов, даже если приучение к горшку еще не началось. Некоторые дети перестают мочиться ночью уже к году.

Мочевой пузырь дольше задерживает мочу во время сна, чем в период бодрствования, и ребенок может оставаться сухим во время двухчасового дневного сна за несколько месяцев до достижения дневного контроля.

Случайные мочеиспускания днем могут происходить еще на протяжении нескольких месяцев, даже если ребенок уже научился контролировать мочеиспускание. Такое случается, когда ребенок слишком занят игрой и не хочет прерывать ее.

Специальные штанишки.
Когда ребенок успешно научится контролировать процессы дефекации и мочеиспускания, одевайте его в специальные штанишки, которые он может легко снять сам. Этот дальнейший шаг к независимости уменьшит вероятность неудач. Но не одевайте их, пока ребенок не начал успешно контролировать кишечник и мочевой пузырь: они не помогут ребенку, который еще не приучен к горшку, и их стимулирующее значение будет потеряно.

Неспособность мочиться вне дома.
Иногда случается, что ребенок настолько привыкает к собственному стульчику с горшком или сиденью на унитазе, что не может сходить в туалет ни в каком другом месте. Не ругайте его и не принуждайте. Вероятно, в конце концов он намочит штанишки, но вы не должны ругать его за это. Если мочевой пузырь ребенка болезненно переполнен и он не может помочиться, а вернуться домой нет возможности, посадите ребенка на полчаса в горячую ванну. Скажите ему, что ничего страшного, если он помочится в ванне. Быть может, это подействует. Всегда помните об этом, отправляясь в поездку, и при необходимости берите с собой его стульчик с горшком. Лучше всего приучать ребенка мочиться в разных местах, в том числе и на прогулке. Существуют «прогулочные горшки» для мальчиков и девочек, к которым их можно приучить дома, а затем брать с собой в поездку или на прогулку. Некоторые дети вне дома более удобно чувствуют себя в подгузниках, их следует уверить, что они могут надеть подгузники, если нужно выйти из дома.

Мальчик позже научится мочиться стоя.
Иногда родители волнуются, потому что двухлетний мальчик не хочет мочиться стоя. Не следует делать из этого проблемы. Рано или поздно он все поймет, когда увидит, как это делают старшие мальчики и папа. Некоторые мальчики будут мочиться в баночку или «прогулочный горшок» в качестве переходного этапа, перед тем как начать мочиться в унитаз.

Оставаться сухим всю ночь.
Многие родители полагают, что дети приучаются оставаться сухими ночью потому, что их водят в туалет поздно вечером. Они спрашивают: «Теперь, когда ребенок практически все время сухой днем, следует ли мне приучать его вставать в туалет ночью?» Это ошибочная позиция, при которой ночная сухость считается своего рода заданием. Правильнее говорить, что ребенок бывает сухим ночью благодаря тому, что окреп его мочевой пузырь, если он, конечно, не нервничает и не перевозбужден. Это доказывается тем, что к году один ребенок из ста остается ночью сухим, хотя родители не приучали его к этому, а днем он еще мочится в штанишки. Еще какое-то количество детей в возрасте около двух лет или в начале третьего года жизни перестают мочиться ночью еще до того, как приобретут достаточный контроль в дневное время. Мочевой пузырь может задерживать мочу на более долгий срок во время сна, потому что почки автоматически производят меньше мочи и она более концентрированная, когда человек спокоен и спит.

Большинство детей перестают мочиться ночью в постель приблизительно в трехлетнем возрасте. У мальчиков это происходит позже, чем у девочек, у нервных детей — позже, чем у спокойных. Нередко такая задержка связана с наследственностью.

Я не думаю, что родителям следует приучать ребенка вставать ночью в туалет. Достаточно постоянно выражать надежду, что ребенок постарается и останется сухим ночью. В большинстве случаев естественное укрепление мочевого пузыря и представление, что моча должна быть в туалете, сделают свое дело. Разумеется, родителям стоит разделять с ребенком его гордость от того, что он остается сухим после ночного сна. Если через шесть—восемь месяцев после приобретения дневного контроля ваш ребенок выражает желание спать ночью без подгузников, вы должны показать, что рады его желанию, и разрешить это.

Обучение правильной методике подтирания.
Когда ваша дочь заинтересуется подтиранием, вы должны поговорить с ней о том, что позволите сначала ей самой подтереться, а вы завершите процедуру, пока она сама не научится делать все самостоятельно. Именно в это время надо начинать обучать маленьких девочек подтираться спереди назад во избежание инфицирования мочевыводящих путей.

Предполагаемые неудачи.
Большинство детей учатся контролировать кишечник и мочевой пузырь постепенно. Вы можете ожидать, что периоды относительной стабильности и неудач будут перемежаться с явными достижениями. Эмоциональные расстройства, болезнь, поездка, появление новорожденного — все это может послужить причиной неудач даже у ребенка, который, казалось бы, научился ходить на горшок или в туалет. Если такое случается, постарайтесь не ругать и не наказывать ребенка. Когда происходит неизбежная «неожиданность», ребенок особенно нуждается в утешении и заверении, что он вскоре восстановит контроль и вы знаете, что он старается быть взрослым.

Неудачи в процессе контроля за дефекацией после достижения контроля за мочевым пузырем.
Многие дети, чаще мальчики, когда учатся контролировать мочеиспускание, перестают ходить по-большому на горшок. Они, очевидно, не могут уступить всем требованиям родителей одновременно. Ваши настойчивые просьбы или принуждение могут привести к тому, что ребенок будет удерживать каловые массы внутри, а это в свою очередь приведет к твердому, болезненному стулу. Скажите ребенку, что он может подождать с испражнением, пока ему не оденут подгузник.

Комментарии к записи:

Нет комментариев.

Оставьте комментарий:









Последние записи: